Синдром Рейно

Синдромы гипервязкости крови: криоглобулинемия, криофибриногенемия, парапротеинемии, полицитемия, болезнь холодовых агглютининов.

Лечение. Устранение провоцирующего фактора (курение, употребление крепкого чая, кофе), диета (включение продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты). Показаны седативные препараты (фенобарбитал — 45—120 мг/сут); резерпин — 0,2— 1,0 мг/сут; антагонисты кальция (нифедипин — 30— 60 мг/сут); селективные блокаторы серотониновых рецепторов (кетансерин — 60—120 мг/сут); простагландины (илопрост — внутривенно 7—1 нг/кг/мин в течение 5 ч); пентоксифиллин — 800—1200 мг/сут; дипиридамол — 335 мг/сут; тиклопидин — 500 мг/сут; низкомолекулярный декстран — внутривенно 400 мл через день); а-блокаторы (сермион — 30—60 мг/сут, празозин — 1 — 8 мг/сут); 2% нитроглицериновая мазь; компламин; солкосерил; продектин; анаболические стероиды; плазмаферез. Региональная симпатэктомия более эффективна у больных с первичным синдром Рейно.

Хирургическое лечение

Синдром Рейно обычно встречается на фоне коллагеновых заболеваний, в частности при склеродермии. Нарушение кровообращения при синдроме Рейно может приводить к некрозу (омертвению) тканей верхних конечностей. Может возникать даже гангрена.

Главное при лечении обеих форм синдрома Рейно — избе­гать холода и влаги, стрессо­вых ситуаций. следует отка­заться от курения. а также употребления крепкого чая и кофе, чтобы не спровоциро­вать сужения кровеносных со­судов. При вторичном синдро­ме Рейно очень важно лечение основной болезни. При легкой форме синдрома кровообра­щение можно улучшить с по­мощью массажа пораженных частей тела сухой щеткой, ванночек для кистей и стоп или массажа соединительной ткани. Синдром Рейно лечат также лекарствами, оказывающими спазмолитическое и стимулирующее действие.

Симптоматика. Поражаются преимущественно II—V пальцы кистей, стоп, реже нос, уши, подбородок. Синдром Рейно характеризуется симметричным поражением с последовательным изменением окраски кожных покровов: побеление, цианоз, покраснение. Во время приступа, который длится от нескольких минут до нескольких часов, отмечаются парестезии, мертвенная бледность кожи, похолодание пальцев. По окончании приступа возникают болезненность, чувство жара и распирания, гиперемия кожи. В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные. Постепенно присоединяются трофические изменения: уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тур-гора кожи, плохо заживающие язвы. Онихопатия, изъязвления кончиков пальцев, реже гангрена и ампутация наблюдаются, как правило, при вторичном синдроме Рейно. Возможно наличие внутренних эквивалентов синдрома Рейно в сосудах сердца, легких, почек, мозга с поражением этих органов (особенно при системной склеродермии). Наблюдаются мигрень, синдром Меньера. Может развиваться легочная гипертензия. По сравнению со вторичным, первичный синдром Рейно характеризуется более высокой частотой приступов, провоцирующихся холодом или эмоциональной нагрузкой, более мягким течением без развития тяжелых последствий дигитальной ишемии.

Синдром Рейно чаще развивается у женщин, чем у мужчин, преимущественно в возрасте до 40 лет.

Режим, диета. Ношение перчаток. Исключение курения.Исключение приёма β-адреноблокаторов, клонидина, алкалоидов спорыньи. Исключение употребления крепкого чая, кофе. В диету полезно включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую). Исключение воздействия вибрации. Следует избегать стрессовых ситуаций. Тренировка сосудов, предполагающая контрастные ванночки для кистей рук с постепенно возрастающим градиентом температуры.

Синдром Рейно может развиться при системной склеродермии, также при других ревматических и сосудистых заболеваниях. Подобные симптомы иногда появляются при лечении определенными лекарствами, но в этом случае после отмены препаратов синдром исчезает сам по себе.

Синдром Рейно проявляется посинением и затем последующем покраснением пальцев на руках (реже пальцев ног) в связи в воздействием различных психоэмоциональных стрессов и холода. Данное заболевание сопровождается ощущением холода, онемением, ощущением “бегающих мурашек” и болями. В периоды между приступами кисти рук зачастую остаются синюшными и холодными. Помимо конечностей, проявления синдрома Рейно могут встречаться в области подбородка, кончика носа, языка и мочек ушей

Синдром Рейно причисляют к группе трофических нарушений мелких сосудов. Синдром характеризуется спазмом сосудов и проявляется побелением, посинением и затем покраснением кожи на пальцах рук, ног и некоторых других органов человека. Симптомы синдрома могут возникнуть в связи с воздействием холода, при эмоциональном стрессе. Сопровождаются эти проявления онемением, похолоданием, чувством мурашек, иногда болями, длительность их от 3-5 минут до нескольких часов. Во время этих приступов в онемевших участках организма нарушается процесс кровообращения, что мешает нормальному питанию тканей, из-за этого на воспаленной коже могут появиться долго незаживающие травмы. Прогрессирующая болезнь не несет смертельной опасности, но если ее запустить, то это повлечет очень серьёзные последствия, такие как деформация кистей рук, омертвение концевых фаланг на пальцах, иногда в сложных случаях появляется даже гангрена. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача, но с его разрешения, наряду с лекарственными препаратами, возможно также лечение синдрома Рейно народными средствами.

Синдром Рейно, как правило, возникает на фоне патологии соединительной ткани и является ранним проявлением системной склеродермии. Синдром может развиться также при лечении некоторыми лекарственными препаратами, например алкалоидами спорыньи, противоопухолевыми лекарствами. В таких случаях после отмены соответствующих препаратов синдром Рейно обычно проходит. Среди профессиональных факторов, на фоне которых может развиться синдром Рейно, наиболее частыми являются вибрация (так называемый «вибрационный белый палец»), охлаждение и постоянные контакты с поливинилхлоридом, тяжелыми металлами, кремниевой пылью. С синдромом Рейно могут протекать некоторые заболевания позвоночника и центральной нервной системы.

• Изменение цвета ко­жи, покраснение.
• Пальцы рук или ног внезапно бледнеют.
• Онемение пальцев.
• Цианоз.

Существует огромное количество недугов, о которых большинство людей даже не догадывается. Синдром Рейно – именно из их числа. Это заболевание проявляется нарушением кровообращения в ушных раковинах, пальцах рук, кончике носа и обычно обостряется при смене температурного режима или эмоциональном стрессе. Наиболее часто синдром Рейно наблюдается в странах с довольно холодным климатом, в том числе и в России. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-нибудь другой болезни – например, склеродермии или системной красной волчанки.

Симптоматика. Поражаются преимущественно II—V пальцы кистей, стоп, реже нос, уши, подбородок. Синдром Рейно характеризуется симметричным поражением с последовательным изменением окраски кожных покровов: побеление, цианоз, покраснение. Во время приступа, который длится от нескольких минут до нескольких часов, отмечаются парестезии, мертвенная бледность кожи, похолодание пальцев. По окончании приступа возникают болезненность, чувство жара и распирания, гиперемия кожи. В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные. Постепенно присоединяются трофические изменения: уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тур-гора кожи, плохо заживающие язвы. Онихопатия, изъязвления кончиков пальцев, реже гангрена и ампутация наблюдаются, как правило, при вторичном синдроме Рейно. Возможно наличие внутренних эквивалентов синдрома Рейно в сосудах сердца, легких, почек, мозга с поражением этих органов (особенно при системной склеродермии). Наблюдаются мигрень, синдром Меньера. Может развиваться легочная гипертензия. По сравнению со вторичным, первичный синдром Рейно характеризуется более высокой частотой приступов, провоцирующихся холодом или эмоциональной нагрузкой, более мягким течением без развития тяжелых последствий дигитальной ишемии.

II. Синдром Рейно (вторичный синдром) – ангиотрофоневроз в результате органической патологии сосудов с гипертрофией интимы. Характеризуется хроническим уменьшением внутреннего диаметра сосудов при различных патологиях: системных заболеваниях соединительной ткани, аутоиммунных васкулитах, поражениях шейного отдела позвоночника, болезнях эндокринной системы, артериовенозных аневризмах, гематологических заболеваниях.

Лечение. Устранение провоцирующего фактора (курение, употребление крепкого чая, кофе), диета (включение продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты). Показаны седативные препараты (фенобарбитал — 45—120 мг/сут); резерпин — 0,2— 1,0 мг/сут; антагонисты кальция (нифедипин — 30— 60 мг/сут); селективные блокаторы серотониновых рецепторов (кетансерин — 60—120 мг/сут); простагландины (илопрост — внутривенно 7—1 нг/кг/мин в течение 5 ч); пентоксифиллин — 800—1200 мг/сут; дипиридамол — 335 мг/сут; тиклопидин — 500 мг/сут; низкомолекулярный декстран — внутривенно 400 мл через день); а-блокаторы (сермион — 30—60 мг/сут, празозин — 1 — 8 мг/сут); 2% нитроглицериновая мазь; компламин; солкосерил; продектин; анаболические стероиды; плазмаферез. Региональная симпатэктомия более эффективна у больных с первичным синдром Рейно.

Синдром Рейно (CP) — состояние, проявляющееся интермиттирующими приступами бледности, а затем цианоза пальцев, провоцируемое холодом или отрицательными эмоциями. При согревании возникают вазодилатация и интенсивное покраснение кожи, сопровождающиеся ощущением пульсации и парестезиями.

Синдром Рейно — приступооб­разные нарушения артериаль­ного кровоснабжения кистей или стоп, возникающие чаще под воздействием холода. При этом пальцы немеют, стано­вятся бледными и холодными. После при­ступа происходит прилив кро­ви в поражённые кровеносные сосуды. что вызывает боль и покраснение кистей и стоп.

Синдром Рейно – это расстройство артериального кровоснабжения стоп или кистей приступообразного характера. Наиболее часто данное заболевание симметрично поражает верхние конечности. Более всего подвержены женщины молодого возраста.

Синдром Рейно развивший вследствие лечения определенными лекарственными препаратами исчезает сам по себе после отмены этих лекарств